개인정보 수집·이용 동의서

본인은 사단법인 한국질량분석학회의 젊은질량분석학자상 공고에 신청함에 있어 본인의 고유식별 정보 수집에 따라 개인정보 수집·이용을 동의합니다.

성명	소속	직위	주민등록번호

사단법인 한국질량분석학회는 위 인원을 대상으로 다음과 같이「개인정보」를 수집・이용하고자 합니다.

- 개인정보보호법 제 24조에 의거하여 본인의 고유식별 정보 수집에 동의

하십니까?

□ 동의     □ 동의 안함

- 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의

개인정보를 제공할 것을 동의하십니까?

□ 동의     □ 동의 안함

202  년    월     일

신청자  ○○○ (날인 또는 서명)